关于髋部骨折，这些真相你必须知道
2026-03-07
春寒料峭，雨雪让路面变得又湿又滑。最近医院骨科科室里，摔伤的老人明显多了起来，尤其是髋部骨折。这一摔，常被叫作“人生最后一次骨折”，真不是吓唬人：长期卧床带来的并发症，往往比骨头断了本身更要命。
Hip bone fracture什么是髋骨骨折？
很多人听到“骨折”，觉得养养就好。但髋部骨折是骨折里的“头号杀手”。它指的是大腿骨上端连接骨盆的那个部位断了。这里是我们人体承重的核心枢纽，一旦断了，人就像被抽走了脊梁，瞬间失去站立和行走的能力。
髋部骨折本身并不致命，较大的风险来源于骨折后长期卧床引起的各种并发症：
肺部感染：骨折之后，长期躺着不动，痰咳不出来，全淤在肺底，时间一长就是严重的坠积性肺炎，呼吸越来越困难。
压疮：长期卧床，不能自由翻身，天天压着一个地方，皮肉缺血坏死，烂出大窟窿。一旦感染扩散，神仙也难救。
下肢深静脉血栓：长期卧床，静脉回流缓慢，创伤导致血液处于高凝状态，容易形成下肢深静脉血栓，下肢静脉血栓脱落可能进一步导致肺栓塞。
泌尿道感染：同样是由于长期卧床，患者排尿不便，甚至安置尿管均会增加患者尿路感染风险，进而引发全身症状，危及患者生命。
Signal for help警惕！这些信号是在“救命”
有些骨折是“嵌插型”的，表面看不出来，腿也没歪，但内部已经断了。如果这时候让老人强行走路，会导致骨折移位。
作为子女，当父母摔倒后出现以下情况，请立刻、马上送医，一刻都不要耽误：
疼！持续地疼：髋部（大腿根部）持续疼痛，尤其是想动的时候，疼得钻心。
动不了：想站站不起来，想走走不了，腿像灌了铅一样沉重，完全使不上劲。
腿“歪”了：受伤的腿是不是向外旋转（脚尖不由自主地朝外撇），是不是看起来比好腿短了一截？如果有，基本可以判定是移位性骨折。
年轮医生温馨提醒：没有畸形不代表没骨折！只要摔倒后髋部疼痛不缓解，需要去医院拍片（X光或CT）。
How to treat hip fractures髋部骨折后，如何处理治疗
在治疗方面，我们建议符合手术指征的患者在专业医师评估后尽早接受手术治疗。主要治疗方式包括：
一、条件允许，优先手术
人工关节置换术：适用于特定类型的骨折
内固定术：根据骨折分型选择合适的内固定方案
需要特别说明的是，严重骨质疏松患者术后发生并发症的风险相对较高，这类患者需要更细致的术前评估和术后管理。
二、抗骨质疏松治疗
老年髋部骨折绝大多数都是骨质疏松引起的脆性骨折，即使不是脆性骨折，术后局部也存在骨吸收的问题，因此积极的抗骨质疏松治疗非常重要。研究表明，老年髋部骨折围手术期规范的抗骨质疏松治疗可降低术后并发症风险，并可显著降低患者的再次骨折风险和死亡率。
骨折康复期的抗骨质疏松不仅仅是吃钙片，还需要联合使用抑制骨吸收药物或促成骨药物，同时辅以功能锻炼。
最后，再次提醒大家，特别提醒腿脚不便的老人，在没有特殊情况下，阴雨天尽量减少或避免外出活动。
