肩膀脱臼后若不留心，可能会变成“习惯”
2026-01-02
相信许多经历过肩膀脱臼的人，都会有这样的疑问：“为什么我的肩膀变得如此脆弱，似乎一不小心就会再次脱出？”—这在医学上被称为“习惯性肩关节脱位”，指的是肩关节在一次脱位后，变得容易反复脱落，有时甚至在日常看似简单的动作中，如穿衣、翻身时，也可能发生。
这其实和肩关节的天然构造密切相关。我们可以把它想象成一个“高尔夫球放在球托上”——“球”（肱骨头）大而圆，“托”（关节盂）却相对小而浅。这种结构虽然赋予了我们肩部极大的活动度，却也让它成为人体极不稳定的大关节之一。
第一次肩关节脱位时，往往已经对周围的软骨、韧带或关节囊造成了损伤。如果当时处理不当、休息不充分，或忽视了后续的康复锻炼，这些损伤便可能成为“隐患”，导致关节稳定性下降，从而容易再次甚至多次脱臼。
不要自行复位！ 影视作品中“咔嗒”一声推回去的场景极具误导性。错误的复位手法可能加重软骨损伤、压迫神经血管，甚至导致骨折。
不要过早活动！ 疼痛缓解不代表损伤已愈合。过早进行大幅度活动，尤其是外展、外旋动作，极易导致再次脱位，并加重关节松弛。
正确的应急处理步骤
若发生肩关节脱位，请牢记：
立即停止：保持伤肩不动，避免任何尝试性的活动。
简易固定：可用围巾、三角巾或衣物将前臂悬吊于胸前，减轻疼痛和二次损伤。
尽快就医：立即前往医院急诊或骨科，由专业医生进行手法复位并进行必要检查（如X光、磁共振），以明确是否合并骨折或软组织损伤。
复位成功只是第一步，后续的康复才是预防复发的关键。
01严格制动
通常需要在专业指导下用肩关节固定带制动3-4周，为损伤的软组织创造愈合环境。
02循序渐进康复
制动期结束后，应在康复师指导下，逐步开始进行肩关节活动度训练，并重点加强肩袖肌群（特别是冈下肌、肩胛下肌）的力量训练，这是增强肩关节动态稳定性的核心。
03重返运动要谨慎
在恢复运动，尤其是对抗性运动（如篮球、羽毛球）前，需确保肩关节力量、稳定性及本体感觉完全恢复，必要时可佩戴专业护具。
如果肩关节已经反复脱位多次，通常说明关节内的稳定结构（如孟唇、韧带）已存在明显缺损或松弛，保守治疗效果往往有限。
此时，关节镜微创手术是目前主流的治疗选择。医生通过几个小孔，就能在镜下修复撕裂的孟唇、紧缩松弛的关节囊，从而从解剖结构上恢复肩关节的稳定性。手术创伤小，恢复相对较快。
需要明确的是，手术成功同样离不开系统、刻苦的术后康复。康复周期可能长达半年以上，但对于恢复肩关节功能、防止再脱位至关重要。
注意睡姿，避免患侧卧位或手臂过度上举。
加强肩周肌肉的日常锻炼，如使用弹力带进行内旋、外旋抗阻练习。
运动前充分热身，活动中注意保护，避免上肢极度外展外旋的危险姿势。
一旦肩部出现不适或不稳感，应及时休息并咨询医生。
肩膀的稳定，关乎我们生活的自如与质量。对于脱臼，一次彻底的重视和科学的处理，远胜于日后反复的困扰与担忧。
*本内容为科普性质，不应用于医疗、保健问题的解决或疾病诊断，不作为诊疗依据，个人情况需遵医嘱。相关的图片来源于网络，若有侵权，请联系删之！
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